5000
Kurz jako dárek Kompletní ročník časopisu 2015 Připravujeme nový speciál   Ročník 2015 Ročník 2014 Psychologické kurzy Státy, města, oceány Levné učebnice

Portál.cz > Časopisy > Rodina a škola > Ukázky > A další ukázka - testovací

A další ukázka - testovací

Autor: Radek Klubal | Datum: 24.6.2005

alergické reakci. Vlastní průběh reakce se u velké části pacientů neliší svými mechanismy od běžné alergie, jako jsou senná rýma, atopický ekzém nebo alergické astma bronchiale. Protilátka E (IgE) se usadí na tzv. žírné buňce, po vazbě alergenu na komplex IgE-žírná

Výsevy nastávají na slunci vystavených plochách kůže po expozici trvající několik málo minut, intenzivně svědí či pálí (vzácně může při silnějším osvětlení celého těla dojít k šokové reakci - anafylaxi). Erupce obvykle ustoupí do hodiny či dvou. Zvláštností světelné kopřivky je skutečnost, že se během léta její projevy obvykle zmírňují. Perzistuje mnoho let, u některých nemocných může dlouhodobě i trvale vymizet. Pro klinický nález jsou charakteristická plastická, zřetelně ohraničená ložiska (tzv. pomfy – viz obr.1 a 2). Tento nález je třeba odlišovat od jiné diagnózy, polymorfní světelné erupce.

Co ji vyvolává

Vyvolávajícím faktorem je část ultrafialového záření (UVA 320-400 nm, UVB 280-320 nm, UVC 100-280 nm) nebo viditelné světlo různých vlnových délek (400-800 nm). Předpokládá se, že působením slunečního záření se tvoří v kůži tzv. fotoalergen, který dává vzniknout časné alergické reakci. Vlastní průběh reakce se u velké části pacientů neliší svými mechanismy od běžné alergie, jako jsou senná rýma, atopický ekzém nebo alergické astma bronchiale. Protilátka E (IgE) se usadí na tzv. žírné buňce, po vazbě alergenu na komplex IgE-žírná buňka dochází k uvolnění histaminu, který následovně způsobuje rozvoj příznaků. U některých pacientů se uplatňují jiné imunologické či metabolické mechanismy; týkají se např. tzv. komplementu nebo porfyrinů, samostatnou a důležitou kapitolou jsou kopřivky na autoimunitním podkladu (například při zánětech štítné žlázy). U seniorů je důležité vyloučit novotvary (rakovinná onemocnění).

Při pátrání po fotoalergenu zvažujeme na prvním místě léky, potraviny nebo nápoje, které mohou obsahovat látky s fotosensibilizujícím účinkem – může jít o např. potraviny jako celer, petržel, mrkev, fíky, citron, ale i o třezalku nebo pohanku, nebo o některé léky - tetracyklin, sulfonamidy, retinoidy, nesteroidní antirevmatika (např. piroxicam) a další (bývá to uváděno v příbalových letácích).

Kromě časné alergické reakce existují i jiné, tzv. neimunologické mechanismy, při kterých hrají roli fotosensibilizující léky nebo substance zevně aplikované na pokožku - dehty, barviva (kosmetika, oděvy), fragrance (parfémy), peruánský balzám, dezinfekční nebo antibiotické prostředky či lokální anestetika (mezocain).

Terapie

Terapeuticky patří světelné kopřivky mezi obtížná onemocnění - v prvé řadě je třeba nalézt konkrétní fotoalergen (bohužel je úspěšnost pátrání asi 30%), je žádoucí stanovit provokační UV spektrum, podle UV spektra lze zvolit typ ochranného faktoru v opalovacím krému, ale mnohdy je jediným řešením nevystavovat pokožku slunečním paprskům. Při zapojení mechanismů časné alergie lze s úspěchem použít léků typu antihistaminik. U některých pacientů je možné onemocnění zvládat „fotootužováním“ např. v soláriích (vždy po konzultaci s dermatologem!!). Ke zvládnutí těžkých reakcí se používají kortikosteroidy v lokální nebo celkové formě.


Průměrné hodnocení (0 hlasů): 0, vaše hodnocení: Hlasování jste se nezúčastnil(a), hlasování bylo již ukončeno.



Sdílet na signálech

Komentáře čtenářů

Příspěvků celkem: 0 / nových příspěvků: 0

6666
Přijďte na kurzy v Portálu! Rozumíme penězům Čtěte nás online! Všechny učebnice pro základní a střední školy