5000
Kurz jako dárek Kompletní ročník časopisu 2015 Připravujeme nový speciál   Ročník 2015 Ročník 2014 Psychologické kurzy Státy, města, oceány Levné učebnice

Portál.cz > Časopisy > Rodina a škola > Ukázky > Jedna z ukázek - testovací

Jedna z ukázek - testovací

Autor: Radek Klubal | Datum: 24.6.2005

atopický ekzém nebo alergické astma bronchiale. Protilátka E (IgE) se usadí na tzv. žírné buňce, po vazbě alergenu na komplex IgE-žírná buňka dochází k uvolnění histaminu, který následovně způsobuje rozvoj příznaků. U některých pacientů se uplatňují jiné imunologické

Výsevy nastávají na slunci vystavených plochách kůže po expozici trvající několik málo minut, intenzivně svědí či pálí (vzácně může při silnějším osvětlení celého těla dojít k šokové reakci - anafylaxi). Erupce obvykle ustoupí do hodiny či dvou. Zvláštností světelné kopřivky je skutečnost, že se během léta její projevy obvykle zmírňují. Perzistuje mnoho let, u některých nemocných může dlouhodobě i trvale vymizet. Pro klinický nález jsou charakteristická plastická, zřetelně ohraničená ložiska (tzv. pomfy – viz obr.1 a 2). Tento nález je třeba odlišovat od jiné diagnózy, polymorfní světelné erupce.

Co ji vyvolává

Vyvolávajícím faktorem je část ultrafialového záření (UVA 320-400 nm, UVB 280-320 nm, UVC 100-280 nm) nebo viditelné světlo různých vlnových délek (400-800 nm). Předpokládá se, že působením slunečního záření se tvoří v kůži tzv. fotoalergen, který dává vzniknout časné alergické reakci. Vlastní průběh reakce se u velké části pacientů neliší svými mechanismy od běžné alergie, jako jsou senná rýma, atopický ekzém nebo alergické astma bronchiale. Protilátka E (IgE) se usadí na tzv. žírné buňce, po vazbě alergenu na komplex IgE-žírná buňka dochází k uvolnění histaminu, který následovně způsobuje rozvoj příznaků. U některých pacientů se uplatňují jiné imunologické či metabolické mechanismy; týkají se např. tzv. komplementu nebo porfyrinů, samostatnou a důležitou kapitolou jsou kopřivky na autoimunitním podkladu (například při zánětech štítné žlázy). U seniorů je důležité vyloučit novotvary (rakovinná onemocnění).

Při pátrání po fotoalergenu zvažujeme na prvním místě léky, potraviny nebo nápoje, které mohou obsahovat látky s fotosensibilizujícím účinkem – může jít o např. potraviny jako celer, petržel, mrkev, fíky, citron, ale i o třezalku nebo pohanku, nebo o některé léky - tetracyklin, sulfonamidy, retinoidy, nesteroidní antirevmatika (např. piroxicam) a další (bývá to uváděno v příbalových letácích).

Kromě časné alergické reakce existují i jiné, tzv. neimunologické mechanismy, při kterých hrají roli fotosensibilizující léky nebo substance zevně aplikované na pokožku - dehty, barviva (kosmetika, oděvy), fragrance (parfémy), peruánský balzám, dezinfekční nebo antibiotické prostředky či lokální anestetika (mezocain).

Terapie

Terapeuticky patří světelné kopřivky mezi obtížná onemocnění - v prvé řadě je třeba nalézt konkrétní fotoalergen (bohužel je úspěšnost pátrání asi 30%), je žádoucí stanovit provokační UV spektrum, podle UV spektra lze zvolit typ ochranného faktoru v opalovacím krému, ale mnohdy je jediným řešením nevystavovat pokožku slunečním paprskům. Při zapojení mechanismů časné alergie lze s úspěchem použít léků typu antihistaminik. U některých pacientů je možné onemocnění zvládat „fotootužováním“ např. v soláriích (vždy po konzultaci s dermatologem!!). Ke zvládnutí těžkých reakcí se používají kortikosteroidy v lokální nebo celkové formě.


Průměrné hodnocení (0 hlasů): 0, vaše hodnocení: Hlasování jste se nezúčastnil(a), hlasování bylo již ukončeno.



Sdílet na signálech

Komentáře čtenářů

Příspěvků celkem: 0 / nových příspěvků: 0

6666
Přijďte na kurzy v Portálu! Schola pragensis Rozumíme penězům Čtěte nás online! Všechny učebnice pro základní a střední školy